Дневная активность

Необходимо, чтобы вся деятельность подопечного происходила через активизацию слабой стороны. Например, переход из лежачего положения в положение сидя осуществляется  через слабую сторону, или из положения сидя к положению стоя – через перенос веса тела на слабую ногу. Если сохранилось, пусть даже немного, управляемых движений в слабой руке, необходимо пользоваться ими в процессе дневной активности. Если есть необходимость в помощи – ее надо дать со слабой стороны. Выполнение данных советов предотвратит слабость  мышц слабой стороны.

 

  Переход из лежачего положения в положение сидя (самостоятельно) см. рис 9 (а –ж).

1)      подопечный лежит на спине (рис. 9а), колени сгибаются под углом 90° (иногда нужна помощь в сгибании слабого колена).


Рис. 9а

 

2)


перекатывается из положения лежа на спине, опираясь на здоровую руку, здоровая нога своим весом помогает слабой ноге. Положение лежа на слабом боку (рис. 9б и 9в).

Рис. 9б

 

 


Рис. 9в

 

3)      опирается здоровой рукой и опускает ноги, здоровая нога “подталкивает” слабую ногу, помогает ей (рис. 9г).

Рис. 9г

 

4)


садится (рис. 9д, 9е, 9ж)

                     Рис. 9д                                                                                     Рис. 9е

Рис. 9ж

           

Переход от лежачего положения в положение сидя с помощью (рис.10 а, 10б).

 

Подопечный лежит на здоровой стороне, опирается на здоровую руку, помогающий охватывает подопечного руками, фиксируя своим телом слабую сторону. Рука патронажного работника, поднимающего подопечного, приложена нижеподмышечной области именно здоровой стороны (см. рис. 10а, 10б)

 

        Рис. 10а                                                                                 Рис. 10 б

 

Особое внимание следует обратить на ноги помогающего. На рис. 10а они расставлены врозь, для упора колени помогающего согнуты. На рис. 10б показан захват ног подопечного ногами патронажного работниками (для фиксации ног подопечного). Переход  из положения сидя в положение лежа осуществляется в обратном порядке.

 

Переход из положения сидя в положение стоя (самостоятельно) рис. 11(а – е).

Рис.11а                                              Рис.11б                      Рис11в

–  исходное положение (рис. 11а);

–  для поступательного движения таза используется опора и положение рук вперед и вниз, таз “скользит” вперед, верхняя часть тела нагибается вперед, создавая перевес (рис. 11б в);

                        Рис. 11г                                             Рис. 11д                     Рис. 11е

 

–  следующий шаг – переставить ноги дальше от ножек стула, иначе это помешает при вставании (рис. 11г);

–  наклоняя корпус вперед таз “отрывается” от сидения стула (рис. 11д), выравнивая корпус, приходим к нужному нам положению стоя (рис. 11е).

Можно в качестве опоры использовать спинку стула (кровать, кресло), взяться за опору, наклонить тело вперед и встать.

Подъем с помощью (рис. 12 а-г).

Если необходима помощь при вставании, нужно помогающему стать со слабой стороны, прижимая ладонь к грудной клетке чуть ниже подмышечной впадины слабой стороны (рис.12 а) и, поддерживая другой рукой за бок (рис. 12б), помочь подопечному сделать поступательное движение вперед и выпрямиться. Во время помощи колени помогающего согнуты.

Рис. 12а                                                        Рис. 12б

Следующий этап  – захват спереди. Обхват подопечного производится в области лопаток (рис. 12в). Колени помогающего прижаты к коленям подопечного  и после наклонения  его туловища вперед – помочь ему встать и медленно выпрямиться (рис.12 г).

Рис. 12в                                                         Рис. 12г

Переход из положения стоя в положение сидя выполняется в обратном порядке. Обратить внимание, что при сидении спина и голова устремлены вперед.

 

Положение стоя (рис.13а, б)

 

В положении стоя необходимо распределить вес тела равномерно на обе ноги и опираться на стол. Высота стола должна обеспечивать ровную осанку в этом положении таким образом, чтобы обе руки опирались на стол в выпрямленном состоянии.

Если не хватает высоты стола, необходимо положить под руки кубики или книги (рис. 13а, б).

 

Рис. 13а                                                                    Рис. 13б

No Comments - Leave a comment

Leave a comment


Welcome , today is Воскресенье, 23 Сентябрь 2018