Уход за кожей

Важное место в уходе за тяжелобольным имеет уход за кожей в связи с тем, что кожа выполняет защитные функции, участвует в теплорегуляции и обмене веществ. Больных, находящихся на постельном режиме, необходимо ежедневно мыть тёплой водой. Кожу не­обходимо вытирать насухо. Обязательно ежедневное мытьё ног, для чего в постель ставят таз. Моют ноги от периферии к центру, после чего насухо вытирают прикладыванием су­хого чистого полотенца, после чего по мере надобности коротко отстригают ногти.

При плохом уходе за кожей, недоедании, недостаточном потреблении жидкости и резком ослаблении организма в местах с небольшим количеством подкожной жировой клетчатки при длительном давлении постели на коже появляются нарушения целостности, так называемые пролежни.

Пролежни образуются на местах, где между костью и кожей мало мягких тканей и на это место оказывается длительное давление. Такими местами являются: область крестца, лопаток, большого вертела бедренной кости, локтей, пятки. Первыми признаками пролеж-

Рис.1. Места образования пролежней

ней является бледность кожи с последующим её покраснением, отёчностью и отслаивани­ем верхних участков кожи. Если в этот момент не обратить внимания на места возможных пролежней и не проводить их профилактику, могут появиться пузыри с последующим омертвением кожи.

 

Профилактика пролежней

1.Абсолютное соблюдение гигиены

2.Переворачивание каждые три часа: левый бок – спина – правый бок

3.Тщательное разглаживание простыни, на которой лежит больной

4.Использование нательного белья швами наружу, а не внутрь

5.Отсутствие складок на нательном и постельном белье

6.Недопущение попадания в постель пищевых крошек и мелких предметов

7.Смазывание кожи кремом, растительным         маслом

8.Обильное питье

9.Рацион богатый белками, витаминами и минералами

10.Использование противопролежневото матраца

Образование пролежней

I стадия: наблюдается лёгкое покраснение кожи с чётко очерченными границами, болез­ненное. Необходимо эти места часто мыть, насухо вытирать, растирать маслом, выпол­няя движения в следующих направлениях:

растирания                                                                пощипываем кожи

рис.2

Больной уже не должен лежать на местах, где появились покраснения. Если покрасне­ния появились на конечностях, то при помощи валиков, маленьких подушек, сложенных в несколько слоев полотенец, необходимо изменять их положение, исключив давление по­стели.

II стадия: нарушается целостность кожи, появляются раны в виде ссадин, царапин в центре бывшего покраснения. При этом необходимо мыть рану большим количеством жидкого мыла, шампунем, тщательно растирая губкой. Губка должна быть чистая и использоваться только для обработки пролежней. Высушенную кожу смазать йодом, спиртовым раствором бриллиантового зелёного, затем наложить салфетку, смоченную облепиховым маслом.

III стадия: рана становится глубже и шире, появляются специфический запах, выделения, некроз тканей. На рану необходимо направить сильную струю воды, после отпадения мёртвых тканей закрыть стерильной салфеткой, смоченной антибиотиком, назначенным врачом. Повязку меняют 2—3 раза в день. На этом этапе проводится системное лечение антибиотиками, назначенными врачом.

IV  стадия: некроз тканей.

 

Чего не следует делать для
предотвращения пролежней:

  1. Использовать резиновый круг, который может сильно сдавить кровеносные сосуды.
  2. Надевать одежду с грубыми швами.
  3. Надевать синтетическое нижнее бельё.
  4. Надевать облегающую одежду.
  5. Класть какие — либо предметы в карманы брюк или на сиденье.
  6. Протирать спиртом или спиртовым раствором сухую кожу.
  7. Оставлять на длительное время в постели с поднятой головой, так как это приводит к усиленному давлению на копчик.
No Comments - Leave a comment

Leave a comment


Welcome , today is Воскресенье, 23 Сентябрь 2018